Esetbemutatás: All-on-4 fix fogpótlás készítése
23 fog eltávolításától a tökéletes mosolyig: Egy komplex All-on-4 fix fogpótlás készítése
Cirkon all-on-4 fix fogpótlás előtte / utána
A diagnózis: Amikor a mentés már nem opció
Sokan halogatják a fogászati kezelést, mert félnek a drasztikus beavatkozásoktól vagy a teljes fogatlanság gondolatától. Páciensünk története egy klasszikus, mégis rendkívül tanulságos helyzettel indult: a kiterjedt fogágybetegség (parodontitis) és az előrehaladott szuvasodás miatt a szájüregben lévő 23 fogat sajnos menthetetlennek kellett nyilvánítanunk.
A diagnózis felállítása során (CBCT és fizikai vizsgálat) ezekkel a körülményekkel szembesültünk:
- Csonthiány a hátsó régióban: A páciens a hátsó őrlőfogait már évekkel korábban elveszítette, így ott a csontállomány jelentősen visszahúzódott (atrófia).
- Megfelelő csontállomány elöl, a még meglévő fogak körül: Az elülső, frontfogak területén szerencsére elegendő és jó minőségű csont állt rendelkezésre az implantátumok stabil rögzítéséhez.
Hagyományos módszerekkel ez az állapot több körös csontpótlást és implantációt, arcüreg-emelést (sinus lift) és akár 12-14 hónapnyi várakozást igényelt volna. Mi azonban egy gyorsabb és kíméletesebb utat választottunk.
A kiindulási állapot: foghiányos állapot, fogágybetegség, szuvasodás
A megoldás: All-on-4 fix fogpótlás és a Nobel Biocare technológia
Az All-on-4® koncepció lényege, hogy állkapcsonként mindössze 4 speciálisan elhelyezett implantátum tartja meg a teljes, fix fogívet. A hátsó implantátumokat 45 fokos szögben döntve ültetjük be, így maximálisan kihasználható a meglévő csontállomány, kikerülve azokat a területeket, ahol csontpótlásra lenne szükség.
A beavatkozáshoz a világelsők közé tartozó Nobel Biocare Parallel CC implantátumokat választottuk. Miért?
- Azonnali terhelhetőség: Kialakításuk révén rendkívüli primer stabilitást biztosítanak.
- Párhuzamos falú design: Ideális választás az ilyen típusú komplex rehabilitációkhoz.
- Élethosszig tartó garancia: A gyártó világszinten elismert minősége biztonságot ad a páciensnek.
A műtét napja: 1,5 óra alatt egy új élet felé
Sokan el sem hiszik, de a 23 menthetetlen fog eltávolítása és az alsó-felső állcsontba kerülő összesen 8 darab implantátum behelyezése mindössze 90 percet vett igénybe. A műtét helyi érzéstelenítésben zajlott, és a páciens visszajelzése alapján teljesen fájdalommentes volt.
A precizitás záloga a digitális tervezés
A műtétet megelőzően 3D terveket készítettünk. Ez tette lehetővé, hogy a beavatkozás ilyen rövid ideig tartson, hiszen minden egyes implantátum helyét, dőlésszögét és mélységét már a számítógépen meghatároztuk. A műtét után azonnal precíziós lenyomatot vettünk, hogy a fogtechnikai laborunk azonnal megkezdhesse az ideiglenes fix pótlás gyártását.
Gyógyulás várakozáson felül
Gyakori félelem, hogy egy ilyen volumenű beavatkozás után napokig tartó, erős fájdalomra kell számítani. Páciensünket felkészítettük az utófájdalmakra, de a másnapi kontrollon meglepő beszámolót kaptunk.
A páciens mindösszesen 1 szem Cataflamot vett be a műtét estéjén, utána pedig egyáltalán nem volt szüksége fájdalomcsillapítóra. Ez a kiváló eredmény a minimálisan invazív sebészi technikának és a precíz, feszültségmentes beültetésnek köszönhető.
72 óra múlva: Az első igazi mosoly
Az All-on-4® legnagyobb előnye, hogy a páciensnek nem kell hónapokig fogak nélkül vagy mozgó protézissel élnie. A műtét után 72 órával rögzítettük az ideiglenes fix hidakat. Bár ezek még nem a végleges anyagból készültek, esztétikailag már ekkor óriási volt a változás. A páciens újra tudott beszélni, bátran mosolyogni és – bizonyos korlátozásokkal – étkezni.
All-on-4 fix ideiglenes fogpótlás az implantátumokra csavarozott multi-unit felépítményeken
A végleges eredmény: Cirkónium all-on-4 fix fogpótlás mosolytervezéssel
A 4 hónapos gyógyulási idő alatt az implantátumok teljesen becsontosodtak (osszeointegráció). Ekkor következett a folyamat „művészi” része.
Digitális mosolytervezés és Mock-up
Nemcsak fogakat, hanem harmóniát alkottunk. Figyelembe vettük az arc karakterisztikáját és az ajakvonalat. A végleges pótlás előtt egy nyomtatott műanyag próbát készítettünk, ezzel ellenőriztük a harapást és az esztétikát. Csak akkor léptünk tovább a végleges gyártáshoz, amikor minden tökéletes volt.
Monolitikus cirkon és egyedi kerámia műíny
A végleges híd anyaga monolitikus cirkónium lett, ami jelenleg az egyik legellenállóbb és legesztétikusabb fogászati anyag. A természetes hatás érdekében egyedi kerámia műínnyel egészítettük ki a pótlást, ami visszaadta az arc teltségét és elfedte a korábbi csontpusztulás nyomait.
Monolitikus cirkon all-on-4 fogpótlás egyedi kerámia műínnyel
Összehasonlítás: Miért volt az all-on-4 fix fogpótlás a jobb választás?
| Szempont | Hagyományos implantáció | All-on-4® (Ez az eset) |
|---|---|---|
| Műtétek és implantátumok száma | Akár több alkalmas csontpótlás + beültetés, több implantátum (12-16 db) | Egyetlen 1,5 órás műtét, 8 db implantátum |
| Kezelési idő | 12-14 hónap (a gyógyulás alatt kivehető protézissel) | 4 hónap (72 órán belüli fix fogakkal) |
| Fájdalom és gyógyulás | Hosszabb rehabilitáció | Minimális (1 szem fájdalomcsillapító) |
| Végleges esztétika | Cirkon- vagy fémerkámia fogpótlás. | Digitálisan tervezett, egyedi cirkon híd |
Összegzés: Egy új élet kezdete
Ez az esettanulmány jól példázza, hogy a modern technológia és a szakmai felkészültség hogyan képes áthidalni még a legreménytelenebbnek tűnő helyzeteket is. 23 menthetetlen fog eltávolítása után páciensünk nemcsak egy új fogsort, hanem egy teljesebb, magabiztosabb életet kapott.
Cirkon all-on-4 rögzített fogpótlás
Ön is hasonló problémával küzd? Ne várja meg, amíg a csontállomány teljesen elfogy. A konzultáció az első lépés egy olyan mosoly felé, amelyre újra büszke lehet.
Szeretne Ön is ilyen változást? Jelentkezzen be állapotfelmérésre!
Dr. Győrfi András a Smile Designers fogászati klinika alapítója és vezető fogorvosa. Diplomáját a Pécsi Tudományegyetem Fogorvosi szakán szerezte 2006-ban, 2009-ben szakvizsgát szerzett a Szegedi Tudományegyetemen. A Smile Designers klinikát 2014-ben alapította. Dr. Győrfi András esztétikai specialista, kiemelt szakágai a mosolytervezés, héjak készítése és implantológia. Rendelőjében számos kiváló fogorvos kollégával működik együtt, akik szakágaik legjobbjai.
You must be logged in to post a comment.