Mennyire tartósak a kerámia héjak?

A héjak tartósságát leginkább a digitális lenyomatvétel és a fogászati nagyító/mikroszkóp által garantált pontos illeszkedés garantálja – így aztán nagyon kicsi az esély a fogak alászuvasodására. Az E.Max kerámia kiemelkedő mechanikai  tulajdonságai (törésállósága), valamint a tény, hogy a héjak nem színeződnek el, mind a héjak tartósságát igazolják.  Mindemellett a Smile Designers fogászati klinikán a legjobb minőségű héjragasztó anyagot használjuk a kerámia héjak rögzítésére. A megfelelő szájhigiénia betartása és rendszeres ellenőrzés mellett akár 20-25 évig megőrizhetjük csodás mosolyunk.

Törik-e a kerámia héj?

A héjak többségükben teljes kerámiából készülnek. A tartósság egyik eleme, hogy mennyire ellenálló az elkészült fogpótlás a rágóerőnek, mennyire könnyen törik el. Klinikánkon csak magas minőségű anyagokból készítjük a pótlásokat és mindenkinél figyelembe vesszük a tervezésnél az egyéni tulajdonságokat, esetleges káros szokásokat (pl. az esetleges fogcsikorgatást) is.

Mennyire lesznek fehérek a fogaink?

A végleges héjak elkészítése előtt mosoly látványtervet készítünk. A fogszín, ahogyan a fogforma is tervezhető és választható, és minden páciensünknél, akik esztétikai megoldás után érdeklődnek, ajánljuk is az előzetes látványterv készítését. Ezt hívjuk mosolytervezésnek. A mosolyterv készítése kooperatív, páciensünk kifejezheti igényeit, és ezek figyelembevételével visszük készre a tervet. A látványtervet a páciens megkapja és megmutathatja hozzátartozóinak, ismerőseinek, kikérheti a véleményüket.

Természetes hatású lesz-e a mosoly?

A mosolytervezéskor, a látványterv elkészítésénél törekszünk rá, hogy a páciens adottságaihoz, bőrtónusához, arckarakteréhez igazítsuk a héjak színét és formáját, a természetes összhatás érdekében. A fogtechnikusaink által készített héjak kidolgozottsága, optikai tulajdonságai, a különböző árnyalatú kerámiák finom rétegzése teszi a Smile Designersnél készült E.max héjakat kiemelkedően természetes megjelenésűvé, még a legfehérebb árnyalatok esetén is.

Mennyit kell lecsiszolni a fogakból a kerámia héjakhoz?

A kerámia héjakhoz csak a fog elülső felszínéből kell elcsiszolni, kb. 0,3-0,4 mm-nyit. Így készítjük elő a kerámia helyét, ugyains csiszolás nélkül túlságosan vastagok lennének a fogak. Ez még olyan vékony réteg, amellyel a zománcban maradunk és nem befolyásolja az adott fog élettartamát.

Fog-e fájni…?

Ez nagyjából minden fogászati kezelés előtt gyakori, de jogos kérdés. A fogak előkészítése, illetve a héjak felragasztása helyi érzéstelenítés alkalmazása mellett egyáltalán nem fáj. A héjak felhelyezése után a hideg-melegre való utóérzékenység ritka, de előfordulhat. Ez a kellemetlenség is hatékonyan csökkenthető különböző védőlakkokkal.

Dr. Győrfi András

Dr. Győrfi András a Smile Designers fogászati klinika alapítója és vezető fogorvosa. Diplomáját a Pécsi Tudományegyetem Fogorvosi szakán szerezte 2006-ban, 2009-ben szakvizsgát szerzett a Szegedi Tudományegyetemen. A Smile Designers klinikát 2014-ben alapította. Dr. Győrfi András esztétikai specialista, kiemelt szakágai a mosolytervezés, héjak készítése és implantológia. Rendelőjében számos kiváló fogorvos kollégával működik együtt, akik szakágaik legjobbjai.

A Kerámia héjak: 5+1 kérdés a fogorvostól bejegyzés először Smile Designers-én jelent meg.

Még mindig nagyon sokan keresik a hagyományos fémkerámia koronákat, és sok esetben a fémkerámia jelenti a legjobb választást. Például egy hátsó fogat pótló implantátumra leginkább ezt a megoldást javasoljuk. Azonban a technológia folyamatosan fejlődik, és ma már elérhetőek a teljesen fémmentes, teljes kerámia koronák. (Ezeket E.Max koronáknak is hívják, ez a kerámia márkaneve, amiből a koronákat készítik.)

Mik a kerámia korona előnyei?

Legnagyobb előnye a hihetetlen esztétikus, természetes fogszerű végeredmény. Az átlagember egy szépen elkészített fémkerámia koronáról sem tudja biztosan megmondani, hogy műfog-e vagy igazi; a teljes kerámia koronánál még a fogorvos is gondolkodóba esik! A teljes kerámia koronát ugyanabból az anyagból készítik, mint a héjakat, így szükség esetén kiválóan lehet kombinálni a koronákat a héjakkal.

A fémkerámia koronákat elülső fogakra csak úgy készítünk, hogy a korona szélét elrejtjük az íny alá, hogy a fémöntvény szürkés széle ne látsszon. A teljes kerámia koronáknál erre nincs szükség, mert – mivel nincsen fém a koronában – a koronaszél nem látszik semmilyen esetben, még ínyvisszahúzódáskor sem.

A realisztikus megjelenést mégsem ez, hanem a kerámia optikai tulajdonságai adják. A fémkerámia korona ugyanis egyáltalán nem engedi át a fényt, az igazi fogak és a teljes kerámia korona pedig igen. A cirkon koronák átmenetet jelentenek a két koronatípus (a fémkerámia és a teljes kerámiakorona) között.

A teljes kerámia korona nem színeződik el, még hosszú idő után sem, de ebben megegyezik a többi koronatípussal.

Vannak-e hátrányai a teljes kerámia koronáknak?

Bizonyos esetekben, nagyon elszíneződött fogaknál jobb választás lehet a cirkon korona, ugyanis a teljes kerámia koronán áttűnhet a szürkés saját fog. Éppen ezért olyan csapos fogra sem javasoljuk, amiben fémöntvényből készült csap van.

A teljes kerámiából leginkább csak egyedül álló koronákat vagy rövid hidakat készítünk. Hosszabb hidakhoz még mindig a fémkerámia megoldást vagy híd helyett az implantációt javasoljuk.

Elég erős a teljes kerámia korona? Nem fog eltörni?

A kezelés előtt mindig a páciens szájának és fogainak vizsgálata alapján döntjük el, hogy melyik típusú korona lenne számára a legalkalmasabb. Idősebb, erőteljes izomzatú férfiaknak szívesebben ajánlunk fémkerámia vagy cirkonkoronát. Akik éjszaka csikorgatnak és a fogaikon ennek jól látható jelei vannak, szintén egy másik fajta koronát szoktunk készíteni.

Ez nem azt jelenti, hogy a teljes kerámia korona ne lenne elég erős. Az E.Max koronáknak hihetetlenül nagy, 1000 MPa (megapascal) a törésszilárdsága. (Összehasonlításképpen: az átlagos harapási nyomás a fogakon 35-45 MPa.)

Dr. Győrfi András

Dr. Győrfi András a Smile Designers fogászati klinika alapítója és vezető fogorvosa. Diplomáját a Pécsi Tudományegyetem Fogorvosi szakán szerezte 2006-ban, 2009-ben szakvizsgát szerzett a Szegedi Tudományegyetemen. A Smile Designers klinikát 2014-ben alapította. Dr. Győrfi András esztétikai specialista, kiemelt szakágai a mosolytervezés, héjak készítése és implantológia. Rendelőjében számos kiváló fogorvos kollégával működik együtt, akik szakágaik legjobbjai.

A Teljes kerámia korona (E.Max korona) bejegyzés először Smile Designers-én jelent meg.

Az esztétikai fogászat minden olyan kezelést magában foglal, amit a fogak és a mosoly szebb megjelenéséért teszünk. Mivel a szép mosoly ma már szinte elengedhetetlen bizonyos állások betöltéséhez és komoly előnyöket jelent a pártalálásban, ezért az esztétikai fogászat is majdnem annyira fontos, mint a foghiányok pótlása. Azonban, amíg valakinek sok hiányzó foga van, az elsődleges feladat mindig is ezek pótlása lesz. Ugyanis hiányzó fogakkal a rágás nehézségekbe ütközik, és ennek egyéb egészségügyi következményei is lehetnek. Emellett pedig mosolygáskor sokkal több fog látszik, mint amennyit gondol az ember, úgyhogy bizony látszik a hiányzó kisörlő fogak helye is – és ez szinte ugyanannyira zavaró, mintha egy metszőfog hiányozna.

Hány fogat kell megcsináltatni, ha valaki esztétikai kezelést szeretne?

A legtöbb ember úgy gondolja, hogy összesen a felső, elülső 6 fog látszik, tehát, ha valaki szép fogakat szeretne, elég ezeket kezeltetni. Sajnos ez tévedés: egy jóízű nevetéskor, egy széles mosolynál akár 10-12 felső fog is látszik. Ezt a legegyszerűbb tükör előtt ellenőrizni, vagy esetleg egy jól sikerült fotón megszámolni a kilátszó fogakat.

Ez nem jelenti azt, hogy minden fogra koronát vagy héjat kell tenni, ami látszódhat. Ha az elülső (metsző) fogak nem szépek, attól még a 4-5. fogak (kisörlők) lehetnek elfogadható állapotban. Hogy ezeken kell-e változtatni vagy nem, főleg attól függ, hogy a kezelés végén mit szeretne látni az ember. Például, ha sok árnyalattal fehérebb fogakat szeretnénk, de csak az elülső 6 fogat csináltatjuk meg (szemfogtól szemfogig), akkor nagyon feltűnő lesz a különbség a fehér szemfog és a mögötte látszó kisörlő fog között. Amiről messziről látszik, hogy nem igazi, az nem tekinthető esztétikusnak.

Az alsó fogak és az esztétikai fogászati kezelések

Ha ennél is tovább megyünk, akkor nem csak mosolygáskor értékeljük a fogak esztétikai állapotát, hanem például beszéd közben is. Ezt tükör előtt már sokkal nehezebb ellenőrizni, sokkal célszerűbb erre egy videó-felvétel.

Ha szerencsénk van és találunk egy olyan videót, amin beszéd közben vettek fel minket (esetleg egy okostelefonnal mi magunk készítünk egyet), akkor azt fogjuk rajta látni, hogy a felső fogak szinte nem is látszanak rajta, az alsók pedig sokkal jobban. Nyilván nagy egyéni különbségek is vannak, de ez általában így van.

Miért fontosak az alsó fogak? Azért, mert szépnek, esztétikusnak akkor látjuk igazán a beszélgetőpartnerünk fogait, ha nem csak a felső, mosolygáskor látszó fogak rendezettek, de az alsók is. Amikor valakivel beszélgetünk, nem mosolyogva beszélünk. Persze a mosolygós fotók ettől még szépek lesznek.

Mik az esztétikai fogászati kezelések?

Fogfehérítés: minimális kockázattal és anyagi befektetéssel járó esztétikai kezelés. Bármely életkorban elvégezhető. Eredményessége főleg attól függ, hogy milyen árnyalatúak eredetileg a pácens fogai, ugyanis azt a színt lehet tartósan elérni. Ha valaki tartósabb megoldást szeretne, annak a kerámia héjakat vagy koronákat ajánljuk.

Fogszabályozás: ezzel a kezeléssel sorba állíthatók a torlódott fogak, vagy össze lehet zárni a réseket a metszőfogak között anélkül, hogy a fogak zománcát megsértenénk. Sokan azért nem szeretik, mert általában 1-2 évig kell hordani a fogszabályzót, és 30 év fölött általában már túl idősnek gondolják magukat az emberek hozzá. Ha valaki igazán szép mosolyt szeretne, de nagyon rendezetlenül állnak a fogai, akkor szinte elkerülhetetlen a fogszabályzás, még akkor is, ha a végén koronákat vagy héjakat rakunk a fogakra. Nagyon jó hír lehet, hogy átlátszó sínes fogszabályzóval már akár fél éven belül gyönyörűen rendezett fogakat tudunk elérni.

Kerámia koronák: a fogászati koronákhoz el kell távolitani a fogzománcból kb. 1 mm-nyi vastag réteget, a fog elülső és hátsó felszínből is. Maga a fog természetesen a szájban marad, erre a koronát mint egy sapkát ráragasztjuk. A kerámia színe megválasztható, így ha valaki az összes látható fogára kerámia koronát készíttet, kérheti akár a legfehérebb fogszínt is.

Kerámia héjak: hasonlóan a koronákhoz, a héjakhoz is el kell csiszolni a fogzománcból, de csak a látható, elülső felszínből. Kisebb lehetőséget biztosítanak a fogak sorba rendezésére, mint a koronák. A kerámia később sem színeződik el, a fogszín tartós lesz.

Tömések és kompozit héjak: Az elszíneződött, régi tömések cseréje az elülső fogakban mindenképpen kedvező hatással lesz az esztétikára. Ma már olyan töméseket tudunk készíteni a fogakba, amik valóban nem látszanak. A fehér tömőanyagot természetesen a fogak elülső felszínére is rá lehet rétegezni – ezek a kompozit héjak. Ezeknek a színe kevesebb ideig tartós, mint a kerámia héjaké.

Amalgám tömések cseréje: A hátsó fogakban lévő amalgámtömések is jelenthetnek esztétikai problémát, ezek cseréje fehér tömésre ugyanúgy esztétikai fogászati kezelésnek minősül.

Dr. Győrfi András

Dr. Győrfi András a Smile Designers fogászati klinika alapítója és vezető fogorvosa. Diplomáját a Pécsi Tudományegyetem Fogorvosi szakán szerezte 2006-ban, 2009-ben szakvizsgát szerzett a Szegedi Tudományegyetemen. A Smile Designers klinikát 2014-ben alapította. Dr. Győrfi András esztétikai specialista, kiemelt szakágai a mosolytervezés, héjak készítése és implantológia. Rendelőjében számos kiváló fogorvos kollégával működik együtt, akik szakágaik legjobbjai.

A Esztétikai fogászati kezelések bejegyzés először Smile Designers-én jelent meg.

Fogászati implantátumok

Az implantátumos fog részei: implantátum – felépítmény – korona

Az implantátumokat ideális esetben megfelelő vastagságú csontba ültetjük, ami minimum 6,5-7 mm vastag csontot jelent. A rendelkezésre álló csont magassága még érdekesebb tartósság szempontjából: minél hosszabb az implantátum, annál teherviselőbb, annál tartósabb. A legrövidebb implantátum 8 mm, a leghosszabb akár kétszer ennyi, 16 mm. A csont keménysége szintén megszabja, hogy milyen erősen fogja meg az implantátumot behelyezés után.

Meglepő módon az is fontos, hogy az implantátumos fogat körülvevő íny mennyire vastag, milyen feszesen tapad az alatta lévő csontra. A vastag, ellenálló íny alá nehezebben jutnak be a baktériumok – ezek pedig az implantátum tartósságában alapvető fontosságú tényező.

Az implantátum beépülése és a fogpótlás elkészülése után a legfontosabb pont mégis az – és ehhez minden egyes fogpótlásnál ki fogunk térni -, hogy milyen az implantátumot kapó páciens szájhigiéniája. Az implantátumok ugyanúgy érzékenyek az ínygyulladásra, mint a saját fogak. Az implantátumok körüli gyulladást periimplantitisnek nevezzük, és ez nehezebben kezelhető, mint a fogak körüli ínygyulladás, a periodontitis. A jó szájhigiénia, az implantátumok megfelelő tisztítása szabja meg elsősorban, hogy az implantátum mennyire lesz tartós.

Koronák és héjak

A koronák többféle anyagból készülhetnek (fémkerámia, cirkonoxid-kerámia, teljes kerámia), a héjak többségükben teljes kerámiából készülnek. A tartósság egyik eleme, hogy mennyire áll ellen az elkészült fogpótlás a rágóerőnek, mennyire könnyen törik el. A Smile Designersnél csak magas minőségű anyagokból készítjük a pótlásokat és mindenkinél figyelembe vesszük tervezésnél az egyéni tulajdonságokat is. Például ha valakinek jól fejlett rágóizmai vannak és a fogai kopása azt mutatja, hogy erősen rágó személy, annak elsősorban a hagyományos, legellenállóbb fémkerámia koronákat szoktuk ajánlani. Az elülső fogakra szívesen ajánlunk fémmentes pótlásokat (cirkon koronák, 100% kerámia koronák), mert esztétikailag jobb eredményt lehet velük elérni, és itt már nincs is olyan terhelés a fogakon, ami a tartósságot veszélyeztetné.

Beszélni kell az esztétikai tartósságról is, hiszen nem feltétlenül kell azért lecserélni sok év múltán egy koronát vagy egy héjat, mert leesik vagy eltörik, hanem pl. azért, mert az íny visszahúzódik és láthatóvá válik az íny alatti saját fog. Ennek a színe pedig elüthet a rá kerülő pótlástól és így a páciens szükségét érezheti a cserének. A Smile Designersnél a koronák és héjak ínykímélő módszerrel készülnek, így emiatt átlagosan csak 10-15 év múltán lehet szükséges a csere. Természetesen ebben is vannak egyéni tényezők: akinek vastag az ínye, annak nehezebben húzódik vissza.

A tartósság lefontosabb feltétele a helyes technikával végzett, rendszeres fogmosás és fogselyemmel való fogköztisztítás. Ahol a korona a fogra illeszkedik, ott van egy vékony ragasztási határ, ahol a baktériumok egy idő után bejuthatnak, ha az étellepedék tartósan a fogon marad. Ha valaki nem mos fogat, a legyszebb, legtartósabb korona is alászuvasodhat rövid időn belül, akár 1-2 év alatt.

Ideális körülmények mellett egy korona akár 10-20 évig is tarthat.

Hidak

Fogászati híd – a 2 nagy metszőfogat a kismetszőfogak tartják

 A hidak tartósságára ugyanazokat kell felsorolni, mint a koronák esetében. Itt jobban meg kell tervezni, hogy milyen anyagból készüljön a híd, hiszen hosszú, sok foghiányt pótló hidat nem ajánlott fémmentes anyagból készíteni (cirkóniumból) – a fémkerámia ilyenkor jobb választás.

Ha saját fogakra építünk hidat (nem pedig implantátumokra), akkor a híd minden egyes pillérfoga potenciális támadási pont a baktériumoknak. Minél több a hidat tartó fog, annál nagyobb a rizikó. Hiszen ha csak egy pillérfog tönkremegy, az egész hidat cserélni kell.

Ezért mondják általában az implantátumos megoldást tartósabbnak. Hosszú hidak helyett érdemesebb implantátumokat beültettetni, hiszen így a fogpótlást több részből készíthetjük el – és ez azért előnyös, mert ha a fogpótlást javítani kell, akkor csak az adott, javítandó részt kell kicserélni, és nem az egész fogpótlást.

Dr. Győrfi András

Dr. Győrfi András a Smile Designers fogászati klinika alapítója és vezető fogorvosa. Diplomáját a Pécsi Tudományegyetem Fogorvosi szakán szerezte 2006-ban, 2009-ben szakvizsgát szerzett a Szegedi Tudományegyetemen. A Smile Designers klinikát 2014-ben alapította. Dr. Győrfi András esztétikai specialista, kiemelt szakágai a mosolytervezés, héjak készítése és implantológia. Rendelőjében számos kiváló fogorvos kollégával működik együtt, akik szakágaik legjobbjai.

A Mennyi ideig tart? Az implantátumok, koronák és hidak tartóssága bejegyzés először Smile Designers-én jelent meg.