De mitől különleges ez a módszer? Mikor van rá szükség? És ki végezheti?
Ebben a cikkben minden fontos kérdést megválaszolunk.

Mi az a mikroszkópos gyökérkezelés?

A mikroszkópos gyökérkezelés során a fogorvos speciális, nagy nagyítású operációs mikroszkópot használ.
Míg szabad szemmel vagy nagyítóval sok részlet rejtve marad, a mikroszkóp akár 20–25-szörös nagyítást biztosít. Ennek köszönhetően a fogorvos tökéletesen látja a:

• gyökércsatornák bemeneti nyílását
• apró mellékcsatornákat
• korábbi kezelésekből visszamaradt tömőanyagokat.

Ez a precizitás a hosszú távú siker egyik kulcsa.

Miben más a mikroszkópos gyökérkezelés a hagyományoshoz képest?

1. Tökéletes láthatóság – nem találgatás

A hagyományos gyökérkezelésnél gyakran a tapintás és a rutin irányít. A mikroszkópos technikánál azonban mindent vizuálisan ellenőrizhető:

• hol nyílik a csatorna
• vannak-e elágazások
• maradt-e bent gyulladt szövet
• tiszta-e a csatorna fala
• fellelhető egy korábbi kezelésből betört műszervég is.

Ez a különbség sokszor a fog megmentését vagy elvesztését jelenti.

2. Nagyobb sikeresség, kevesebb komplikáció

A nem megfelelően megtisztított vagy kitágított csatorna a későbbi gyulladások első számú oka.
Mikroszkóppal ez gyakorlatilag kizárható.

A statisztikák szerint a mikroszkópos gyökérkezelés sikeressége jelentősen magasabb, különösen:

• görbült csatornák
• korábban kezelt fogak újrakezelése (revíziója)
• szűk, beszűkült csatornák
• rejtett anatómiai variációk

esetén.

3. Fájdalommentes, gyorsabb eljárás

A korszerű érzéstelenítésnek és a precíz, célzott munkának köszönhetően a kezelés:

• teljesen fájdalommentes
• kevesebb ülésben végezhető
• gyakran akár egy alkalommal befejezhető
• nincs szükség hetekig tartó „gyógyszeres tömésre”

4. Fogmegtartó szemlélet a végletekig

A mikroszkóp segítségével a fogorvos minimális foganyagot távolít el, és kizárólag azt a részt tisztítja meg, amely szükséges.
Ez hosszú távon erősebb, stabilabb fogat eredményez.

Mikor van szükség mikroszkópos gyökérkezelésre?

Az alábbi esetekben kifejezetten ajánlott mikroszkópos endodontus specialista felkeresése:

• Erős fogfájás, gyulladás, lüktetés. Ha a fogbél gyulladt, a gyökérkezelés az egyetlen mód a fog megmentésére.
• Korábban kezelt fog újra begyullad. A revíziós (újrakezelés) gyökérkezelés csak mikroszkóp alatt végezhető megfelelő biztonsággal.
• Nagyon szűk, elmeszesedett gyökércsatornák
• Görbe vagy komplikált gyökérváltások
• Csatornában maradt eszköz eltávolítása. Ezt szinte kizárólag mikroszkóppal lehet megoldani.

Kinek érdemes mikroszkópos kezelést választania?

Röviden: mindazoknak, akik szeretnék megtartani a saját fogukat, és a lehető legnagyobb biztonságot keresik.

Különösen ajánlott:

• 3 vagy több gyökércsatornával rendelkező fogak (általában a nagy örlőfogak) esetén
• ha a fog már egyszer gyökérkezelt, és nem volt sikeres
• ha precíz, prémium minőségű, hosszú távú megoldást szeretnél

Ki végezhet mikroszkópos gyökérkezelést?

A mikroszkópos gyökérkezelést speciálisan képzett endodontus szakorvosok végzik, akik:

• többéves gyakorlatot szereztek mikroszkópos technikában
• speciális műszereket és gépi tágító rendszereket használnak
• folyamatos továbbképzésen vesznek részt
• kizárólag gyökérkezeléssel és fogmegtartással foglalkoznak

A kezelés sikere nagymértékben függ a szakember tapasztalatától — nem csak a gépektől.

A mikroszkópos gyökérkezelés előnyei röviden

akár egy alkalom alatt elvégezhető
fájdalommentes
nagyobb sikeresség
pontosabb, biztonságosabb beavatkozás
rejtett csatornák feltárása
komplikációk minimalizálása
hosszú távon stabilabb eredmény
a fog megmentésének legbiztonságosabb módja

Gyakori kérdések (GYIK)

Fáj a mikroszkópos gyökérkezelés?

Nem. Korszerű érzéstelenítést alkalmazunk, így teljesen fájdalommentes.

Mennyi ideig tart a kezelés?

A legtöbb eset egy alkalommal, kb. 60–90 perc alatt elvégezhető.

Mi történik, ha nem gyökérkezeltetem a fogam?

A gyulladás továbbterjedhet, erős fájdalomhoz, duzzanathoz vagy akár a fog elvesztéséhez vezethet.

Minden fogorvos végez mikroszkópos gyökérkezelést?

Nem. Ez egy speciális, magas szintű képzést és eszközparkot igénylő beavatkozás, amelyet endodontus szakember végez.

Összegzés: A legmodernebb, legbiztonságosabb megoldás a fog megmentésére

A mikroszkópos gyökérkezelés ma a fogmegtartó kezelések csúcsa.
Pontossága, biztonsága és tartóssága miatt ez a módszer adja a legnagyobb esélyt arra, hogy a problémás fog még hosszú évekig egészséges maradjon.

Szeretnéd a lehető legnagyobb biztonsággal megmenteni a fogad?

Rendelőnkben tapasztalt endodontus specialisták
mikroszkóppal,
modern eszközparkkal,
fájdalommentes eljárással dolgoznak.

Foglalj időpontot mikroszkópos vizsgálatra! →

Dr. Győrfi András

Dr. Győrfi András a Smile Designers fogászati klinika alapítója és vezető fogorvosa. Diplomáját a Pécsi Tudományegyetem Fogorvosi szakán szerezte 2006-ban, 2009-ben szakvizsgát szerzett a Szegedi Tudományegyetemen. A Smile Designers klinikát 2014-ben alapította. Dr. Győrfi András esztétikai specialista, kiemelt szakágai a mosolytervezés, héjak készítése és implantológia. Rendelőjében számos kiváló fogorvos kollégával működik együtt, akik szakágaik legjobbjai.

A Mikroszkópos gyökérkezelés: Bajba jutott fogad megmentése bejegyzés először Smile Designers-én jelent meg.

A fogak különböző okokből törhetnek le. Érhet egy fogat baleset vagyis erős ütés, általában az elülső fogak törnek így el. Más esetben viszont egy szuvasodás miatt meggyengült fog törik el, sőt az is előfordulhat, hogy egy, már előzőleg betömött fog reped el egy keményebb ételre ráharapva.

Az ilyen trauma után, amennyiben élő fogról van szó, az szinte biztosan érzékeny vagy fájdalmas lesz. Ha előzőleg gyökérkezelték ezt a fogat, akkor valószínűleg nem fáj, viszont nagy a kockázata annak, hogy ellátás nélkül tovább törik a maradék foganyag.

Mit lehet ilyenkor tenni a letört foggal?

Röviden: sürgősen fel kell keresni a fogorvost. A letört fog a legtöbb esetben menthető, de csak addig, amíg a maradék foganyag túlságosan el nem szuvasodik vagy tovább nem törik az íny alá. A fogak, amíg fogzománc borítja a külsejüket, jól ellenállnak a szuvasodásnak, viszont ha egy fog letörik, akkor a fogzománc alatt található dentin is felszínre kerülhet, ami sajnos nagyon gyorsan szuvasodik. Nem érdemes tehát halogatni a fogorvos meglátogatását.

Hogyan fogja kezelni a fogorvos a letört fogat?

A legfontosabb dolog a fájdalom megszüntetése, ez a legtöbb esetben az első kezelés után elmúlik.

A fogorvos érzésteleníti a fogat a kezeléshez, így az egyáltalán nem fáj. Ezután a kezelés attól függ, hogy milyen mélyen tört el a fog, érinti-e az idegkamrát. Az is fontos, hogy a fog élő-e vagy már gyökérkezelt.

Ha egy fog élő, és a törésvonal nem túl mély, akkor a legtöbb esetben a fogat életben tartva, kompozit töméssel vagy keráma pótlással (betét vagy inlay) felépíthető a fog. Ez 1 vagy 2 látogatást igényel a fogorvosnál, attól függően, hogy szükség van-e a fogtechnikus munkájára (pl. egy kerámia betétnél.)

Ha a fog idegkamrája is érintett, akkor van jelentősége annak, hogy a fog gyökérkezelt-e. Ugyanis, ha gyökérkezelt, akkor azonnal el lehet kezdeni a fog helyreállítását, ilyenkor a legtöbb esetben kerámia betétet vagy koronát ajánlunk a fogra. Ha azonban a fog még él, akkor első lépésként el kell végezni a gyökérkezelést, majd ezután következik az előbb említett helyreállítás betéttel vagy koronával.

Mi történik egy ínyig letört foggal? Azt már biztosan ki kell húzni?

Meglepő módon, egyáltalán nem biztos, hogy ki kell húzni. Amikor már szinte semmi foganyag nem marad, amire építeni lehet, de a foggyökér még stabil és megtartható, akkor erre építhető egy úgynevezett csapos fog. A fog gyökérkezelése után, a gyökértömés felét eltávolítva a gyökércsatornába ragasztunk egy üvegszál megerősítésű pálcikát (ez az ún. csap), majd ennek a felületét felhasználva felépítjük azt a fogcsonkot, ami majd meg tud tartani egy kerámia koronát.

Dr. Győrfi András

Dr. Győrfi András a Smile Designers fogászati klinika alapítója és vezető fogorvosa. Diplomáját a Pécsi Tudományegyetem Fogorvosi szakán szerezte 2006-ban, 2009-ben szakvizsgát szerzett a Szegedi Tudományegyetemen. A Smile Designers klinikát 2014-ben alapította. Dr. Győrfi András esztétikai specialista, kiemelt szakágai a mosolytervezés, héjak készítése és implantológia. Rendelőjében számos kiváló fogorvos kollégával működik együtt, akik szakágaik legjobbjai.

A Letört a fogam és nagyon fáj. Menthető még? bejegyzés először Smile Designers-én jelent meg.

Nem. Átmenetileg talán, de hosszútávon semmiképpen. Hadd fejtsem ki!

A kérdés megválaszolásához szükségesnek érzem tisztázni, hogy mit is csinálunk egészen pontosan gyökérkezeléskor. A fogorvos ugyanis nem szó szerint a foggyökeret kezeli, hanem a fog belsejében található üregeket (idegkamrát és idegcsatornákat) igyekszik kitisztítani mechanikus és kémiai módszerekkel. Magyarul gyökérkezelő tűkkel és fertőtlenítő oldatokkal.

Miért van erre szükség?

Az esetek döntő többségében azért, mert fogszuvasodás miatt befertőződik, begyullad majd elhal a fogbélben található ún. pulpaszövet (amit idegek és vérerek alkotnak). De gyakran előfodul az is, hogy egy már betömött fogat ér utol ez a sors, ez már kevéssé érthető, hiszen a páciens úgy érzi, ő mindent megtett azért, hogy ne legyen lyukas foga, és mégis így járt. Ezekben az esetekben több tényezőre is visszavezethető a fogbél elhalásának oka. Például a szuvasodás már eleve olyan mélyre terjedt a fogban, hogy a frissen elkészült fogtömés és az idegkamra között már egészen kevés ép foganyag maradt, és – mivel a pulpaszövet sajnos egy ilyen érzékeny valami – a fog annak ellenére hajlamos belehalni a fogtömésbe, hogy elvileg jól ki lett tisztítva.

Rendben van, a doki gyökérkezelte a fogamat. 8-szor voltam gyökérkezelésen, kaptam próbatömést, utána betömte, és most majd meghalok. Miért van ez?

Röviden összefoglalva: mert a gyökérkezelés valószínűleg nem sikerült jól. Ez az a válasz, amit egy fogorvos nem szívesen mond annak a páciensnek, aki éppen egy másik fogorvostól érkezik. Ugyanis ott valami nem volt rendben, a páciens érzi a leginkább, hiszen még mindig fáj a foga.

A gyökérkezelés lényege, hogy a fog összes fellelhető gyökércsatornáját megtisztítsuk az elhalt szövetektől, és az azon szaporodó baktériumoktól. Képzeljük el, hogy ezek a gyökércssatornák kezdetben nem vastagabbak, mint egy varrótű hegye! Ráadásul ennek a csatornának a fala tele van lyukakkal és mellékjáratokkal, amik szintén hemzsegnek a baktériumoktól. Hogy lehet egy ilyen vékony és bonyolult csatornát kitisztítani? Hát sehogy! Ezért a fogorvosnak ezt a szabad szemmel nem, vagy alig látható üreget először fel kell tágítania. Ehhez használja a félelmetesen hangzó, ún. gyökértűket. További előny ennél a lépésnél, hogy a csatorna átfertőződött falát is eltávolítja. Közben folyamatosan megtörténik a fertőtlenítés különböző átöblítő oldatokkal, végül a csatona kiszárítása majd hermetikus, kompakt, gyökércsúcsig érő lezárása. Ez az ún. gyökértömés. Kihagytam valamit? Ja igen!

Az ideiglenes, „gyógyszeres” tömés… nos, arra az esetek döntő többségében semmi szükség nincs, sőt sajnos csak megbonyolítja az életünket. Ez ugyanis egy kálciumhidroxid tartalmú paszta, amit lúgos kémhatásából eredő baktériumölő tulajdonsága miatt raknak a gyökércsatornába köztes lépésként. Ezzel csak az a gond, hogy a végleges gyökértömés előtt maradéktalanul el is kell tudni távolítani.

Szóval, fáj a gyökérkezelt fogam. Ez normális?

Nos, akkor már jó eséllyel nem az ideg fáj, hiszen azt jó eséllyel eltávolította a fogorvos. Inkább arról van szó, hogy a fenti komplex lépésekből egy vagy több nem sikerült tökéletesen:

1. Nem sikerült feltárni az összes gyökércsatornát.
2. A tisztítás (mechanikai vagy kémiai) nem csökkentette megfelelő mértékben a csatornában lévő baktériumokat.
3. A gyökértömés nem zárja le teljes hosszában a gyökércsatornát. (És ez teret ad az esetlegesen csatornában túlélő baktériumok túléléséhez)
4. A páciens immunitása is sokszor szükséges az elkészült gyökértömés „elviseléséhez”. Ezért aztán sok olyan gyökérkezelés is lehet végső soron „sikeres”, ami közel sem volt tökéletes kivitelezésű.

Ennek folyományaként az el nem ölt baktériumok a gyökércsatona végén a csontszövetbe jutva a foggyökér körül folytatják áldatlan tevékenységüket, gyulladást keltenek, a bakteriális bomlástermékek, gázok, genny pedig egyre jobban feszítik a fogat.

Természetesen mindig vannak kivételek, egy gyökérkezelt fog akkor is lehet panaszos, ha a gyökérkezelés tökéletesen sikerült. Ilyenkor gondolhatunk a fog elrepedésére, vagy a fogra elkészült pótlás (tömés vagy korona) hibájára is.

Dr. Győrfi András

Dr. Győrfi András a Smile Designers fogászati klinika alapítója és vezető fogorvosa. Diplomáját a Pécsi Tudományegyetem Fogorvosi szakán szerezte 2006-ban, 2009-ben szakvizsgát szerzett a Szegedi Tudományegyetemen. A Smile Designers klinikát 2014-ben alapította. Dr. Győrfi András esztétikai specialista, kiemelt szakágai a mosolytervezés, héjak készítése és implantológia. Rendelőjében számos kiváló fogorvos kollégával működik együtt, akik szakágaik legjobbjai.

A Fáj a gyökérkezelt a fogam. Ez normális? bejegyzés először Smile Designers-én jelent meg.

A fogszuvasodás gyakran vezet oda, hogy begyullad a fog. Ami kezdetben csak kis érzékenységnek indul, az a végén elviselhetetlen fájdalommá fokozódik. Ha valakinek észrevétlenül lyukadt ki a foga, vagy csak sokáig halogatta a fogorvoshoz való bejelentkezést,

 könnyen kerülhet efféle bajba. A fogorvos bizonyosan felajánl legalább 2 lehetőséget: a gyökérkezelést vagy a fog kihúzását. Ha a foghúzást választjuk, készülnünk kell rá, hogy hamarosan pótolni kell azt, legjobb esetben egy implantátummal.

Mikor ajánlja a gyökérkezelést az orvos?

A gyökérkezeléssel a fog, vagy extrém esetben kizárólag a fog gyökere jó eséllyel megmenthető. Ha a fog körül nincs gyulladás, mindenképpen érdemes megpróbálni megmenteni a fogat. Viszont ha a fog úgy törik le, hogy egy része mélyen íny alá esik, akkor érdemesebb eltávolíttatni. Ugyanígy kell tenni akkor, ha a fog gyökércsúcsa körül nagy ciszta vagy gyulladás alakul ki. Ilyenkor még a gyökér-újrakezelés is ritkán vezet eredményre (vagyis a gyökértömés frissre cserélése).

Sok múlik a páciens anyagi helyzetén: ha az implantátumot (vagy egyéb fogpótlást) nem engedheti meg magának, akkor érdemes még a reménytelenebb fogakat is megpróbálni megmenteni.

Az biztosan kijelenthető, hogyha a fogszuvasodás éppen csak elérte a fogbelet és nem fertőződött be túlságosan a gyökércsatorna, akkor a gyökérkezeléssel nagyon jó eredményeket lehet elérni, és hosszú távon számíthatunk a gyökérkezelt fogra is.

A fogorvosok egy része minden fog esetén ajánlja a gyökérkezelést, amire korona készül; és ezzel mindjárt gyökércsapot is. Ennek a magyarázata az, hogy ezzel megelőzzék a fogcsiszolás után fellépő fogelhalást és az ezzel járó extra procedúrát. A Smile Designers fogorvosi klinika alapesetben nem ajánlja a fogcsiszolás előtti gyökérkezelést, hiszen a lecsiszolt fogak alig 1-2 százaléka hal el a korona felragasztását követő fél éven belül, ezt pedig még később is lehet orvosolni.

Jobb az implantátum, mint az igazi fog?

Az fogászati implantátum akkor hasznos, ha az igazi foggyökeret már nem lehet megmenteni, vagy hosszú távon olcsóbb megoldás a fog kihúzása és implantátummal való pótlása. Az igazi fog, amíg egészséges, addig jobb, mint egy implantátum. De ha a fog már menthetetlen, akkor egy implantátummal új fogat kaphatunk a régi, törött vagy gyulladt fog helyére.

Az implantátum valójában csak az elvesztett fog gyökerét pótló titánium csavar, erre még egy felépítmény és egy korona kerül, mire komplett lesz a fogpótlás. Az igazi foggyökér vékony rostokkal rögzül a csonthoz (tehát némileg rugalmasan – ezért mindegyik fognak van egy minimális mozgathatósága). Az implantátum teljesen mereven nő össze a csonttal. (Ábra: az implantátum részei) Ennek az az  előnye, hogy ha csak 1 mm csont tartja az implantátumot, már akkor is nagyon stabil. Tehát az implantátumos fog egyáltalán nem mozgatható. Ezért nem ajánl a fogorvosok többsége olyan hidat, ami igazi fogat köt össze implantátummal: hiszen ha az igazi foggyökér kicsit lesüllyed, amikor ráharapunk a hídra, az implantátum pedig nem, akkor szinte az összes terhelést az implantátum kapja.

Mennyire erős a fogászati implantátum? Mitől függ? Gyökérkezelés vagy foghúzás és implantátum? Melyiket válasszam?

Ha a fogászati implantátum beépül, akkor nagyon stabilan rögzíthető rajta egy korona, híd vagy akár rápattintható egy kivehető fogsor. Az implantátum-csavar az igazi foggyökérnél sokszor több terhelést elbír. Hogy ez miért van? Mert a gyártók igyekeznek minél nagyobb felületet kialakítani az implantátumon a látható, széles csavarmenetektől kezdve a szemmel szinte nem is látható pórusokig, ahová a csontsejtek igazi csontot tudnak kialakítani.

Az, hogy az implantátum mennyire erős, az attól függ, hogy milyen a hossza a csavarnak, és hogy milyen az átmérője. A hossz 8-16 mm-ig változhat. Minél hosszabb, nyilván annál erősebben rögzül a csavar. Nem kell akkor sem kétségbe esni, ha csak a legrövidebb csavarra van elég csontunk: ennek még mindig sokkal nagyobb a terhelhetősége, mint egy igazi gyökérnek.

 Noha nem kell minden hiányzó foggyökér helyére implantátum, de túl kevéssel sem érdemes számolni. Egy 12 tagú teljes hidat általában 8 implantátummal támasztunk alá, ez már egy nagyon biztonságos rögzítést jelent.

 Meg kell említeni azt is, hogy milyen egy implantátum csavarmenete, ugyanis minél szélesebb a csavarmenet, annál nagyobb felületen támaszkodik meg az implantátum a csontban. A Smile Designers fogászati klinika által használt  Nobel Biocare Active implantátumoknak olyan széles csavarmenetei vannak, hogy az implantátum szinte azonnal tökéletesen rögzül. Ez a két implantátum Európában a két leginkább közkedvelt márka a fogorvosoknál. Az implantátum-csavarokra életre szóló garanciát vállalunk.

Dr. Győrfi András

Dr. Győrfi András a Smile Designers fogászati klinika alapítója és vezető fogorvosa. Diplomáját a Pécsi Tudományegyetem Fogorvosi szakán szerezte 2006-ban, 2009-ben szakvizsgát szerzett a Szegedi Tudományegyetemen. A Smile Designers klinikát 2014-ben alapította. Dr. Győrfi András esztétikai specialista, kiemelt szakágai a mosolytervezés, héjak készítése és implantológia. Rendelőjében számos kiváló fogorvos kollégával működik együtt, akik szakágaik legjobbjai.

A Melyiket válasszam? A gyökérkezelést vagy a foghúzást és implantátumot? bejegyzés először Smile Designers-én jelent meg.